ステロイドの局所副作用は主に…
ニキビや皮膚の赤み、皮膚が薄く白くなる、多毛、各種皮膚感染症など。
と説明すると、必ず教科書どおり
「あれ、ステロイドは肌を黒くするんじゃないんですか？」
と質問してくる患者さんがいる（＾＾）。
ステロイドを塗った後に色素沈着がみられるのは、
「皮膚炎の鎮静後の色素沈着で、ステロイド外用剤（の副作用）によるものではない」
色素沈着は、不十分な量のステロイドを中途半端な期間で使い、
症状がよくなってきた時に自己判断で辞めてしまった場合などに起こりやすい。
これを皮膚科の先生はよく
「消火したと思っていて、実は弱火でずっとあぶっている状態」
と例える。
どれくらい使えば局所副作用が出るか？
これについては使用期間の目安がある。
連用によって局所性副作用が発生しうる予想期間は
| ランク | 予想期間 |
| strongest | ４週以上 |
| very strong | ６週以上 |
| strong以下 | ８週以上 |
＊密封療法(ODT)の場合、１／２の期間。
安全期間としては、念のため上記の半分の期間に設定されている。
皮膚の薄い部分も短めの期間に設定。
| 部位 | ランク | 安全期間 |
| 顔面、頚部、股部、外陰部 | 全群 | ２週以内 |
| その他の部位 | strongest | ２週以内 |
| 〃 | very strong | ３週以内 |
| 〃 | strong以下 | ４週以内 |
なお、strong以上の強さのステロイドでは3週間以降の治療効果は
１日１回でも１日２回でも有意差はないとのことなので、副作用防止の点からも
急性期には１日２回、軽快後は１日１回に減らすことが推奨されている。
mildクラスの場合は１日２回のほうが治療効果はよい。
（日本皮膚科学会アトピー性皮膚炎診療ガイドラインより）
局所性副作用の場合は、ステロイドの使用を中止あるいは適切な処置により回復するとされている。
